医学检验沙龙整理发布

编辑：小龙

30日、31日曾去过上海迪士尼的近10万名游客，都需要做核酸检测！

大三甲紧急停诊，

迪士尼闭园并开展核酸检测

11月1日凌晨，上海交通大学医学院附属新华医院发布停诊公告：

随后，上海儿童医学中心也在今日发布了停诊公告：

据了解，上海新华医院是门急诊量位列上海医院前茅的三级甲等医院，上海儿童医学中心也同样是我国极具影响力的三级甲等儿童专科医院。

另外，据上海官方发布的紧急通告，上海迪士尼度假区闭园并开展核酸检测。

截至11月1日8时，上海迪士尼累计筛查相关人员33863人，累计采集相关场所物品和环境样本920件，核酸检测结果均为阴性。

通告中同时指出，10月30日至10月31日期间进入上海迪士尼乐园和迪士尼小镇的所有人员都需进行核酸检测。

而节假日的上海迪士尼，人流量无疑是可怕的，有消息称上海迪士尼30日、31日接待游客近10万。

有网传消息称，上海这波排查，可能是因为浙江通报的一例新增确诊，曾在10月30日到达过上海迪士尼度假区。

浙江官方通报，10月31日上午，杭州市从省外过境杭州列车截下人员中，检出一例新冠病毒核酸阳性病例。

占某某，女，10月29日乘坐G1382列车从上饶到上海，10月30日乘坐K287列车从上海返回上饶。乘坐K287列车期间，因被告知为日前江西省通报病例的密切接触者，列车长要求其与同行者杨某某就近在杭州临时下车。10月31日凌晨，两人闭环转运至定点医院接受隔离医学观察。

10月31日上午，占某某核酸初筛阳性，市疾控中心复核阳性，有发热等症状，结合临床表现，被诊断为确诊病例。杨某某核酸检测阴性，无相关临床症状。与占某某同乘8车厢人员信息已转往相关省市追踪管理。

3名卫校学生确诊，

均参加过核酸采样志愿服务

不止是医院停诊，多数医务人员的感染，也暴露了此轮疫情的诸多问题。

10月27日，额济纳旗新增确诊的11例病例中有近半数为医务人员，这让小龙感到非常担忧，而在10月29日甘肃省天水市新增的4例确诊病例中，却有3例都是参加过核酸采样志愿服务的卫校学生，并且都只有17岁！

病例1：张某某，女，17岁，家庭住址：天水市麦积区石佛镇张坪村，现住址：天水市卫生学校学生宿舍，系天水市卫校学生。

2021年10月13日17点30分前在学校，17点30分从学校乘21路车到兰天广场，换乘10路车19点到麦积区中滩镇其父租住民房过夜，10月14日上午坐父亲摩托车回石佛镇张坪村家中，16点左右坐父亲摩托车至中滩镇，乘10路车至秦州区兰天广场，换乘21路公交于17点返回学校。15日—16日15时前在校未外出，16日15时乘21路车到兰天城市广场，与朋友夏某某步行至百货大楼—藉河风情线——红桥散步，随后返回龙城广场公交站，18时乘21路车返校，17日—24日15点10分前在校未外出，24日15点10分与同班同学乘校车前往麦积区，18点30分入住麦积区地质宾馆，由麦积镇政府派车接往麦积镇宏罗村参加核酸采样志愿服务。21时晚饭后一直工作至25日凌晨3时结束，3点左右返回地质宾馆休息，25日10点40分由地质宾馆到达宏罗村开展核酸采样工作至20点左右结束，22时由地质宾馆乘麦积镇政府车辆于26日凌晨0点左右返回天水市卫校，返校后至3点10分在校实验室整理采集的样本，3点20分坐麦积镇政府车辆于4时返回地质宾馆休息，9点30分早餐后前往宏罗村继续采样，15点在宏罗村采样点附近酒店就餐后返回地质宾馆休息，19点左右乘校车于20点左右返回学校宿舍，再未外出。

病例2：张某，男，17岁，家庭住址：甘肃省陇南市成县城关镇农贸市场对面，现住址：天水市卫生学校学生宿舍楼，系天水市卫生学校学生。

2021年10月13日—15日在校未外出，10月16日13点乘出租车到兰天广场旁巷道内买水果，16点左右乘坐21路公交车经南门返回学校，17日14点30分前在校未外出，14点30分在学校门口洗澡堂洗浴（校门口仅一家洗澡堂），后返校再无外出。18日—24日16点前一直在学校未外出。10月24日16点乘大巴前往麦积区天嘉宾馆会议室参加培训，19点30分在麦积区社棠镇镇政府食堂用餐，20点左右乘镇政府安排的车辆前往社棠镇柏林村参与核酸采样志愿服务，工作至25日凌晨1点左右，结束后支援柏林村另一采样点。25日4点左右前往社棠镇政府送核酸采集样本，5点由政府工作人员送回麦积区地质宾馆。10月25日8点30分与同学坐大巴10点左右到达社棠镇政府，11点乘村干部车辆在柏林村开展核酸采样志愿服务，午餐、晚餐都与工作人员及村干部在村委会就餐，工作至22点乘商务车回社棠镇政府送核酸样本，26日24点左右回到麦积区地质宾馆休息。10月26日12点在地质宾馆二楼宴会厅就餐，饭后在大厅排队等待核酸采样，17点乘大巴返回学校。

病例3：何某，男，17岁，家庭现住址：天水市秦州区永红家园，系天水市卫生学校学生。

2021年10月14日—10月15日在天水市卫生学校未外出，10月16日上午在校，中午放学后回家（永红家园），于15点去南山体育场，17点半返回家中。10月17日18点前在家，于18点返回学校。10月18日—10月24日15点前在校未外出，于24日15点乘大巴去往麦积区天嘉宾馆会议室参加培训，19点30分在麦积区社棠镇镇政府食堂用餐，20点30分去社棠镇李家渠村参与核酸采样志愿服务，10月25日15点结束采样活动，核酸样本送往社棠镇政府后回麦积区地质宾馆。10月26日中午在地质宾馆午餐后，在一楼大厅等待核酸采样，18点乘大巴于19时返回学校，再未外出。

从这3名卫校学生的活动轨迹来看，他们都曾参与过核酸采样志愿服务。而在上周通报中，大部分感染的医务人员也都参与过核酸采样工作。

虽然他们的感染原因尚且不明，但存在着核酸采集点交叉感染的可能，小龙认为各位医务人员应当宁可信其有，在进行核酸采样、检测工作时都请务必提高警惕，做好自身防护工作。

国家卫健委：6个方面加强院感防控

医务人员、救护车司机甚至是卫校学生的感染，让小龙觉得新冠病毒真的离我们很近。

当前，本轮疫情仍呈快速发展态势，防控形势严峻复杂，而医疗机构和医务人员依旧是发生感染的高风险机构和高风险人员，如何最大限度避免院内感染，也就成了各位同行都关注的问题。

图片来源：卫健委官网

10月30日，国务院联防联控机制举办的新闻发布会上，国家卫健委提出了加强医院感染预防与控制工作的6大举措。

第一，及时更新和修订医院感染防控的技术指南

组织专家及时进行分析和研判，制定了医疗机构内新冠病毒感染预防与控制的技术指南，目前该指南已经修改了三版。

第二，重点加强定点医院的感控管理

专门针对定点医院的感控工作提出了12项措施要求，从感控责任的落实到流程布局的优化，以及人员物资的储备，隔离病区的管理，以及所有工作人员的闭环管理和个人防护支持保障等多个方面都提出了明确的要求。

第三，强化感控人员配备

不断细化感控的流程和措施，同时指导医疗机构内各部门和各类医务人员的感控工作落实情况。为了切实保障感控人员的数量和质量，对医疗机构感控人员配备的数量及结构、人员职责、感控人员培训等内容都作出了明确的规定。

第四，建立健全感控工作机制

为了加强常态化制度化管理，要求医疗机构要建立健全四项机制，就是专业团队年度评估机制，行政部门每月抽查机制，一把手负责和每月专题研究机制，以及责任事件追责问责机制，来加大对医院感染工作的督促和提升。

第五，开展感控监督检查

在全国范围内已经多轮次多层次开展了医疗机构院感工作的督导检查，每次督导检查都建立问题台账，对督导当中发生的问题逐一要求进行整改，对于整改不到位的，都要进行相应的通报批评，同时举一反三。

第六，每到新冠肺炎疫情发生时，都会组派国家级专家赴一线进行指导

这次疫情同样如此，针对几个地方同时发生疫情，都派出了国家级的院感专家，这些专家实地指导定点医院感控工作，同时对一些非定点医院，像发热门诊的感控工作也进行指导，最大限度预防和控制院内感染，最大限度降低医务人员感染的风险。

图片来源：3M学院

据不完全统计，截至昨日，本轮疫情16天内已波及16省份，确诊人数484例，并且仍在持续发酵。

小龙提醒各位身处一线的检验人，一定要做好防护工作，将自身安全放在第一位！